12) информация о медицинской страховой организации, которую выбрало или которой назначено застрахованное лицо в соответствии с действующим Федеральным законом; 11.1) субъект Российской Федерации, где выдан полис обязательного медицинского страхования; шесть) устанавливает правила обязательного медицинского страхования, включая методику расчета тарифов на медицинскую помощь, методику определения финансового обеспечения медицинских услуг и порядок их оплаты по обязательному медицинскому страхованию; 6) финансовое обеспечение медицинской помощи (предоставляемой застрахованным лицам вне региона Российской Федерации), где выдан полис обязательного медицинского страхования, должно соответствовать единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, за исключением случаев, когда финансирование осуществляется по пункту 11 статьи 5 текущего Федерального закона;
2) утверждение дифференцированных норм финансового обеспечения обязательного медицинского страхования, далее – дифференцированные нормы, для субъектов Российской Федерации согласно правилам обязательного медицинского страхования, которые устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, назначенным Правительством Российской Федерации; 1) реализация лото онлайн территориальных программ обязательного медицинского страхования (соответствующих требованиям базовой программы), и осуществление базовой программы на территориях субъектов Российской Федерации с использованием субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования для территориальных фондов; Опыт подсказывает, что 4) устанавливает формы отчетности и порядок ее ведения в сфере обязательного медицинского страхования; 9.1) регулирует процесс контроля за объемами, сроками, качеством и условиями предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для застрахованных лиц, а также за ее финансовым обеспечением, далее также – контроль за медицинской помощью,;
Порядок контроля за качеством выполнения переданных полномочий утверждается уполномоченным федеральным органом в соответствии с правилами, которые устанавливаются Правительством Российской Федерации; 91) регулирует процесс контроля за объемами, сроками, качеством и условиями предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для застрахованных лиц, а также за ее финансовым обеспечением (далее также – контроль за медицинской помощью); Вместе с тем (Дополнение к пункту: Права и обязанности уполномоченного федерального органа и Федерального фонда в реализации переданных полномочий в сфере обязательного медицинского страхования органами власти субъектов Российской Федерации); Порядок, сроки и условия уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование для неработающего населения. А также представление информации об уплате страховых взносов работающим населением в Федеральный фонд осуществляется уполномоченным органом в соответствии с установленным соглашением об информационном обмене, подписанным с Федеральным фондом;
Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении и договора на предоставление и оплату медицинских услуг, заключенных между медицинской организацией, территориальным фондом и страховой медицинской организацией; Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках исполнения базовой программы; Указанные страхователи должны уплачивать страховые взносы на обязательное медицинское страхование для неработающего населения; Отдельно стоит выделить, что для финансирования региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации заключаются соглашения между высшими органами власти субъектов и уполномоченным федеральным органом с Федеральным фондом в порядке, определяемом уполномоченным федеральным органом; Федеральный фонд и территориальные фонды имеют право запрашивать у государственных органов и организаций информацию, необходимую для предоставления государственных услуг в сфере обязательного медицинского страхования и ведения учета застрахованных лиц, как указано в части два статьи 44 текущего Федерального закона;
Федеральный орган внутренних дел осуществляет обмен информацией с Федеральным фондом в электронном виде согласно соглашению об информационном обмене, подписанному между ними с использованием единой системы межведомственного взаимодействия; Федеральный фонд обменивается информацией с федеральным органом, ответственным за контроль и надзор в области налогов и сборов, в электронном виде по соглашению об информационном обмене, заключенному между ними; Для учета информации о застрахованных лицах Федеральный фонд взаимодействует с федеральными органами (ответственными за контроль и надзор в области налогов и сборов). А также с другими органами и организациями в соответствии с текущим Федеральным законом; один) уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование для неработающего населения; 3) контролирует уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование для неработающего населения, в том числе проверяет работу территориальных фондов по администрированию поступлений в бюджет Федерального фонда от уплаты таких взносов. А также имеет право начислять и взыскивать недоимки, пени и штрафы с страхователей для неработающих граждан; 4) государственная гарантия защиты прав застрахованных лиц на выполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы, независимо от финансового положения страховщика; один) предоставление за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного получения медицинской помощи застрахованным лицом при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования;
В 2011 году федеральный орган исполнительной власти, занимающийся выработкой государственной политики и нормативного регулирования в области здравоохранения, утверждает правила обязательного медицинского страхования; С 1 мая 2011 года Федеральный фонд организует производство полисов обязательного медицинского страхования, и выдача этих полисов застрахованным осуществляется по правилам обязательного медицинского страхования; Лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию до вступления в силу данного Федерального закона, сохраняют права, предусмотренные этим законом; Порядок предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда территориальным фондам Донецкой и Луганской Народных Республик, а также Запорожской и Херсонской областей для финансового обеспечения медицинской помощи в рамках базовой программы устанавливается Правительством Российской Федерации;
Особые условия финансового обеспечения медицинской помощи, входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования; 3) финансирование субъектами Российской Федерации дополнительного обеспечения реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы согласно данному Федеральному закону; Страхователи должны вести учет средств, перечисляемых на обязательное медицинское страхование для неработающего населения в Федеральный фонд; Размер ежемесячного страхового взноса на обязательное медицинское страхование для неработающего населения, уплачиваемый страхователями, должен составлять одну двенадцатую от годового объема бюджетных ассигнований, предусмотренных законом о бюджете субъекта Российской Федерации на эти цели;
Расчетным периодом для страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения является календарный год; Годовой объем бюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливается законом о бюджете субъекта Российской Федерации касательно застрахованных лиц — упомянутых в пункте 5 части 1 статьи 10 текущего Федерального закона; Застрахованное лицо сохраняет право выбора своей страховой медицинской организации; Перечень нарушений со стороны страховой медицинской организации и санкции за эти нарушения устанавливаются типовым договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования; Стоит отметить, что В случае нарушения сроков предоставления информации о застрахованных лицах, страховая медицинская организация обязана заплатить территориальному фонду штраф в размере трех тысяч рублей за счет собственных средств; один) наличие у страховой медицинской организации остатка целевых средств; один) предоставление за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного получения медицинской помощи застрахованным лицом при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования;
9) территориальная программа обязательного медицинского страхования является частью государственной программы, обеспечивающей права граждан на бесплатную медицинскую помощь на территории субъекта Российской Федерации и соответствующую требованиям базовой программы; Контроль за расходованием средств (указанных в части 20 данной статьи), осуществляется Федеральным фондом, территориальными фондами и федеральным органом, отвечающим за контроль и надзор в области финансово-бюджетной сферы, а также Счетной палатой Российской Федерации; С целью осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в 2015 году медицинская организация, находящаяся в Республике Крым или городе Севастополе, должна направить уведомление о включении в реестр медицинских организаций в территориальный фонд до 26 декабря 2014 года включительно;
Для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в 2014 году медицинская организация обязана направить уведомление о включении в реестр в территориальный фонд до двадцать декабря 2013 года включительно; Контроль за расходованием средств (выделенных на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам), осуществляется Федеральным фондом, территориальными фондами и федеральным органом, ответственным за контроль и надзор в финансово-бюджетной сфере, а также Счетной палатой Российской Федерации; 2) внедрение современных информационных технологий в здравоохранение для создания единой государственной информационной системы, перехода на стандартизированные полисы обязательного медицинского страхования, внедрения телемедицины, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт в электронном формате; Федеральный фонд и территориальные фонды ежемесячно отражают данные о приостановленных и недействительных полисах обязательного медицинского страхования в едином регистре застрахованных лиц в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования; Граждане Российской Федерации, указанные в части 1 настоящей статьи (исключая находящихся на военной службе по призыву), обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе или сообщить о его утрате, подав соответствующее заявление в любую страховую медицинскую организацию или территориальный фонд лично или через представителя; Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается на период службы в армии или на аналогичной службе.
2) внедрение современных информационных технологий в здравоохранение для создания единой государственной информационной системы, перехода на стандартизированные полисы обязательного медицинского страхования, внедрения телемедицины, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт в электронном формате; Федеральный фонд и территориальные фонды ежемесячно отражают данные о приостановленных и недействительных полисах обязательного медицинского страхования в едином регистре застрахованных лиц в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования; Граждане Российской Федерации, указанные в части 1 настоящей статьи (исключая находящихся на военной службе по призыву), обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе или сообщить о его утрате, подав соответствующее заявление в любую страховую медицинскую организацию или территориальный фонд лично или через представителя; Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается на период службы в армии или на аналогичной службе.
